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下月起高新区居民免费“看小病”
2016-02-24
 

  高新区居民下月起可享受“小病基本免费、大病救助兜底”政策。高新区今年新增投入1000万元财政资金,用于保障“健康高新”惠民行动。从31日起,高新区户籍参保居民每人每年“看小病”可全额减免10次,四类弱势群体“看大病”的个人自付部分将由区政府全额救助。 

  每人每年可10次免费“看小病” 

  高新区“1+6”健康惠民政策将从3月起实施,主要包括六大部分,分别是重大疾病及高额费用疾病医疗救助、精神病医疗救助、家庭病床服务救助、小病基本免费、健康服务包、社区巡回义诊。其中,前三项属于“大病救助兜底”范围。 

  根据最新测算,高新区户籍人口数约为5.9万人,参保后均可享受该政策。户籍迁至高新区的大学生也在政策覆盖范围内。 

  诸如感冒等小病如何免费?高新区卫计局相关负责人介绍,对于在社区卫生服务站就诊且与家庭医生签约的高新区户籍参保居民,直接100%减免门诊统筹报销后的自付费用(非基药药品费用除外)。比如,一位符合条件的居民就诊需支付100元,其中门诊统筹报销70元,剩下的30元将在社区卫生站直接减免。 

  值得注意的是,按照政策,每人每年可全额减免10次。据了解,这是参照“广东省人均年患病次数4.51次、珠海市人均年患病次数6次”的标准制定。 

  大病如何“兜底”?目前全市大病医保报销比例为80%-90%,属于“一次救助”;而高新区则主要针对医保报销后剩下的由个人自付的10%-20%部分,进行“二次救助”。对于高新区户籍参保居民中的“特困人员、低保对象、基本救助对象、其他救助对象”等四类困难群体,其住院医疗费和门诊费用在医保范围内的个人自付部分将按全额救助,救助额度上不封顶。救助金采取一次性支付方式直接划拨到救助对象个人存折或银行卡上。 

  14个社区卫生站已投入使用 

  为保障政策实施,区财政将新增投入1000万元。按照计划,高新区首批投入资金为300万元,并根据政策实施和考核情况调整后续投入。 

  “为了防止过度医疗等情况的发生,我们已限定‘小病基本免费’每人每年10次,同时对医疗机构实行考核机制,对医生单处方费用也有限制。“该区卫计局负责人表示,下一步,该区还将出台专门的配套政策,建立监管制度。 

  高新区正从基础建设、技术人才、信息化建设等三大方面保障政策实施。其中,14个规范化建设的社区卫生站已投入使用,还有2个已启动报建程序;区人民医院二期和金鼎社区卫生服务中心计划今6年月建成启用;唐家湾镇卫生院改扩建工程已签订框架合作协议;全区高级医务人员20余人,区人民医院计划两年内引进100名医疗骨干;“互联网+社区医疗”项目稳步实施。 

  上述区卫计局负责人表示,此举不仅缓解群众“看病难、看病贵”问题,也将引导形成“小病在基层,大病进医院,康复在社区”的就医格局。 

  “大病”和“小病”如何界定? 

  “大病”分为3个类别和4种情况,主要指由珠海市人力资源和社会保障局确定的22种特定重大疾病和《门诊特定病种目录》中的10种高额费用病种,以及精神病和家庭病床服务。 

  “小病”大致分为四类:一是常见病,例如感冒、发烧等;二是常见转症急诊,例如肾结石等;三是能通过社区卫生站两三次治疗可以痊愈的疾病;四是通过二级以上医院转回社区的康复性疾病。(摘自:南方网) 

 

 
 
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